高齢者医療

【概要】
・真菌の一種であるCandida albicansによる口腔内の感染症
・白色あるいは乳白色、乳かす様の点状、帯状、斑状などの偽膜を形成する
・主として乳幼児、老年者にみられるが、各年齢層にみられる
・頬粘膜、舌、口蓋、口唇粘膜などに好発


【原因】
･菌交代症、免疫力低下、義歯清掃不良、糖尿病などの基礎疾患や唾液分泌の減少(口腔乾燥)
･抗生物質の長期投与→黒毛舌(糸状乳頭の角質増生による延長)


【菌の同定】
･塗抹標本での白色円形コロニ-や菌糸の形態的特徴の確認
･Candida albicansのみが持つ厚膜胞子の証明(PAS染色、 Grocott染色)


【症状】
･容易に剥離できる白苔、疼痛
･粘膜の発赤のみで白苔のないタイプ(紅斑型、萎縮型)もある


【治療】
まずは原因疾患を治療し誘因を除去し、ヨード剤、ピオクタニンブルー、臭化ドミフェン製剤などによる含嗽･塗布や、アムホテリンB、ナイスタチン、フルシトシンなどを局所あるいは全身に使用して治療する


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