口唇裂・口蓋裂
コウシンレツ・コウガイレツ
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分野名
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解説
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【頻度】
黄色人種- 1/500
白人- 1/1000
黒人- 1/2000
【性差】
＜口唇裂＞
性差はないが、若干男に多い
<口蓋裂>
女に多い
【原因】
＜遺伝的要因＞
同胞罹患率は3倍になる。出生前にわかる
＜環境要因＞
薬物、母体環境、感染症
【発生】
＜口唇＞
胎生4～7W
＜口蓋＞
胎生7～12W
【合併症】
滲出性中耳炎、歯列不全、う蝕
【症状】
＜共鳴異常＞
鼻咽腔閉鎖不全による開鼻声
＜構音障害＞
鼻咽腔閉鎖不全による影響が強い
1）声門破裂音
2）咽頭摩擦・破裂・破擦音
3）鼻漏出による子音の歪み
4）口蓋化構音
5）側音化構音
6）鼻咽腔化構音
7）置換、省略、歪み
【摂食・嚥下障害】
1）哺乳障害
2）咀嚼障害
3）飲食物の鼻咽腔逆流
【類似疾患】
＜粘膜下口蓋裂＞
カルナンの3徴候
1）口蓋垂裂
2）軟骨蓋正中部の薄化
3）口蓋骨後部の骨欠損
予後は良好～不良のさまざま
＜先天性鼻咽腔閉鎖不全＞
【手術療法】
・1回法 口蓋骨粘膜弁法
・2回法 口蓋粘膜弁法
・咽頭弁形成術
・口蓋再形成術
・上顎骨前方移動術
・鼻口腔婁閉鎖術
・パラトグラフィ
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