歯内療法＆歯周病

【概要】
プラーク付着後2～4週間
→歯肉結合組織の破壊は顕著
→歯肉炎が確立


【詳細】
炎症は歯肉の深部にも広がるが、歯槽骨までは達していない。慢性炎といっても一部に急性炎の部分も存在する。

■接合上皮・歯肉溝部の病理的変化
・上皮の細胞間空隙の拡大
・接合上皮の側方増殖（上皮突起）が激しく、さらに根尖側移動が始まる（セメントエナメル境を越える）
・ポケットが形成され、歯肉溝上皮はポケット上皮となる（最初は仮性ポケットであるが、やがて真性ポケットも形成される）

■結合組織部の病理的変化
・プラズマ（形質）細胞が優性となる
・コラーゲン線維の消失が著しく、広範囲に広がる
・血管拡張は広範囲で、リンパ球、好中球の浸潤もある（急性炎症部も存在する）


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