食道疾患
ショクドウシッカン
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分野名
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解説
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【奇形】
＜ 原因＞
先天性食道狭窄や閉鎖症、食道内隔壁および気管・食道瘻が多い
【食道憩室】
＜ 原因＞
Zenker憩室は甲状上咽頭筋と輪状咽頭筋の間から圧出したもの
【食道狭窄】
＜原因＞
瘢痕性狭窄が多く、食道の術後もまれではない
＜治療＞
食道再建術
【食道静脈癌】
＜原因＞
門脈圧亢進に伴う粘膜下静脈の怒張
＜症状＞
大吐血
＜治療＞
バルーンカテーテルによる圧迫止血と手術
【食道周囲膿瘍】
＜原因＞
尖鋭異物、食道鏡検査などで食道壁を穿破
＜特徴＞
高率で死亡
＜治療＞
頸部から切開し持続吸引、治癒するまで経管栄養
【食道の神経性疾患】
・輪状咽頭筋痙攣（輪状咽頭筋切断術の適応）
・噴門無弛緩症、噴門痙攣→食道拡張症になる
・食道麻痺→嚥下障害
【食道癌】
＜原因＞
ほぼ扁平上皮癌。頸部50％、中部40％、下部10％
＜特徴＞
頸部は女性90％
＜治療＞
放射線治療、抗がん剤、再建術
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