唇顎口蓋裂
シンガクコウガイレツ
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分野名
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解説
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《原因》
・唇裂(胎生4 - 8週)・・・一次口蓋癒合不全
・口蓋裂(胎生8 - 12週)・・・二次口蓋癒合不全
《唇顎口蓋裂を伴う先天性疾患》
・ダウン症
・Pierre Robin症候群
・第一鰓弓症候群
《心臓奇形の合併症》
・心室中隔欠損症
・心房中隔欠損症
・動脈管介在症
・Fallot四徴症
・指踵の奇経も合併しやすい
《統計学的特徴》
・発生頻度は500人に1人.(0.2%)
・男性に多い。(口蓋裂は女性に多い)
・片側性に発生することが多い。(唇裂は左側に好発)
《問題点》
・哺乳障害(栄養障害)
・言語障害・・・開鼻声と構音障害(破裂音)
・審美障害
・聴覚障害
【治療】
出生直後～4ヶ月：
母親教室、Hotz床による術前治療
4ヶ月～1歳6ヶ月：
一次口唇裂手術←上唇と外鼻を作る
1歳6ヶ月：
口蓋形成術←話し始める前に閉鎖
1歳6ヶ月～4歳6ヶ月：
言語管理
4歳6ヶ月：
歯列矯正、口唇裂及び口蓋裂の二次手術（口蓋形成）
4歳6ヶ月～8歳：
顎裂部骨移植（歯槽形成）
口唇裂及び口蓋裂の二次手術（咬頭弁移植術）
14歳以降：
外鼻修正術
17歳以降：
顎矯正手術や咽頭弁移植術など
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