心筋梗塞
シンキンコウソク
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分野名
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解説
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【概要】
冠動脈の閉塞により、支配領域の心筋に非可逆的な壊死が生じる疾患
【詳細】
壊死の領域が広いほどポンプ失調をきたし、重症心不全となる。
閉塞血管を再灌流させることが最適の治療
→発症6時間以内が望ましい
現在でも約10%の死亡率
【病因】
冠動脈の閉塞
主たる原因:冠動脈血栓
【症状】
急激に発症、30分以上続く胸痛、ニトログリセリンにて軽快しない。
前駆症状として狭心症発作があることも
胸痛の性状は、前胸部絞扼感、圧迫感、灼熱感、放散痛(左肩、上肢、頸部、下顎)で、冷汗を伴う場合がある
梗塞範囲が広いと顔面蒼白、ショック
致死的不整脈(心室頻拍、心室細動)が出現すると心肺停止となり、死に至る
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