心筋梗塞
シンキンコウソク
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分野名
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解説
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【概要】
冠動脈の閉塞により、支配領域の心筋に非可逆的な壊死が生じる疾患
【詳細】
壊死の領域が広い
→ポンプ失調
→重症心不全
閉塞血管を再灌流させることが最適の治療
発症6時間以内が望ましい。
【病因】
冠動脈の閉塞
→冠動脈血栓
通常、動脈硬化性の基質的狭窄部のプラーク(粥状硬化)の破綻で形成
冠攣縮、冠動脈炎、塞栓でも惹起される。
【症状】
急激に発生する30分以上続く胸痛
ニトログリセリンは効果なし
前駆症状として狭心症発作があることも
胸痛の性状
前胸部絞扼感、圧迫感、灼熱感、放散痛(左肩、上肢、頸部、下顎)で、冷汗。
梗塞範囲が広いと…
→顔面蒼白、ショック
致死的不整脈(心室頻拍、心室細動)が出現すると心肺停止となり、死に至る。
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