小児歯科

【定義】
重度の運動障害と重度の知的障害を併せ持つ障害児を称したもの。
大島分類1～4に分類され、歩行不可でIQ35以下とされている。


【原因】
＜出生前＞
・先天性風疹症候群
・脳奇形
・染色体異常等

＜出生時＞
・分娩異常
・低出生体重児等

＜出生後＞
・脳炎などの外因性障害
・てんかんなどの症候性障害


【合併症】
(1)側弯
(2)便秘
(3)てんかん
(4)排尿障害
(5)慢性呼吸不全
(6)呼吸器感染症
(7)摂食・嚥下障害


【特徴】
＜姿勢＞
殆ど寝たままで自力では起き上がれない状態が多い。

＜移動＞
自力では困難、寝返りも困難、座位での移動、車椅子など。

＜排泄＞
全介助(知らせることが出来ない（70％）

＜食事＞
介助が必要、誤嚥を起こし易い。食形態はきざみ食、流動食が多い。

＜コミュニケーション＞
言語理解、意思伝達が困難、声や身振りなどでの表現力は弱い。


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