帯状疱疹
タイジョウホウシン
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分野名
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解説
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【概要】
片側の三叉神経支配領域に一致した神経様疼痛と水疱を主徴とするウイルス性疾患。
【原因ウイル】
Varicella-zoster virus(VZV)水痘 - 帯状疱疹ウイルス
【特徴】
帯状疱疹ウィルスによって引き起こされる
脊髄後根神経節に潜伏感染
前駆症状としては神経痛様疼痛や発熱
治癒→3-4週間
発疹は片側性で知覚神経支配領域に一致して生ずる
【症状】
・皮膚:帯状の小水疱→黒い痂皮
・口腔粘膜:水疱→びらん
・部位診断:神経領域に激しい神経痛様疼痛
第1枝:前頭部から上眼瞭
第2枝:口蓋、上顎歯肉、上唇
第3枝:舌、頬粘膜、下顎歯肉、下唇
・頚部リンパ節に腫脹、圧痛
【診断】
(1)片側発生(神経痛様疼痛+水痘)、
(2)三叉神経支配領域に一致
(3)前駆症状
【治療】
・抗ウイルス薬(アシクロビル、ビダラビン(Ara-A)、鎮痛薬、抗生物質(二次感染予防)
・帯状痛疹後神経痛の治療には三叉神経ブロック、星状神経節ブロック
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